抗HIV药物整合酶抑制剂可以预防感染艾滋病吗？

 

18日在沪举行的“2018年一带一路免疫缺陷与真菌感染研究进展国际研讨会”上，我国知名传染病专家、上海公共卫生临床中心卢洪洲教授强调说，以最新的学界认识，一旦感染艾滋病病毒，他（她）就应该视作患者，只是临床症状表现有轻重差异。越早接受抗病毒治疗，预后效果会更好。

 

“同样，若与艾滋病病毒感染者或病人有不安全的性行为等发生，就应该第一时间到专业医疗机构进行诊治，通过服用一种整合酶抑制剂，达到预防感染的目的。”卢洪洲介绍说，有试验数据证明，24小时内及时服用整合酶抑制剂特鲁瓦达，对病毒感染的保护率可达100%。目前市公卫临床中心设在金山总部和水电路分部的急诊科，都会对求诊者进行有效处置。

 

据来自中国疾控中心的最新数据，截至2018年5月31日，全国报告现存活艾滋病病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）病人810910例（HIV感染者474331例，AIDS病人336579例），报告死亡250118例。其中，5月份新发现HIV感染者／AIDS病人14571例，既往HIV感染者转化为AIDS病人3270例；5月份报告死亡2737例，本月死亡1188例，既往死亡1549例；5月份新发现的HIV感染者／AIDS病人中，HIV感染者男女之比为3.3：1，AIDS病人男女之比为4.0：1；15岁以下HIV感染者感染者175例，AIDS病人7例。

 

近年来，免疫缺陷疾病尤其是HIV感染、器官移植和恶性肿瘤等的发病率呈上升趋势，侵袭性真菌感染的发病率和病死率亦不断升高而成为影响公众健康的重要公共卫生问题，侵袭性真菌感染的早期诊断、合理用药是治疗疾病和抢救生命的关键，真菌感染的诊治已经成为国内外学者关注的热点和重点。

 

卢洪洲教授表示，全新作用靶点的抗HIV药物整合酶抑制剂因其高效低毒，在临床广泛应用后表现出了良好的疗效和安全性，已成为国际艾滋病治疗指南中的首选推荐，为临床医生提供了更多选择。整合酶抑制剂目前尚未纳入我国免费抗病毒治疗药物目录，但临床上使用整合酶抑制剂的患者越来越多。为规范此类药物在临床上的应用，中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组和中华医学会感染病学分会艾滋病学组共同制订了“整合酶抑制剂临床应用专家共识”。此次共识的发布，将为促进我国临床实践中整合酶抑制剂的合理应用发挥重要作用。

 

“2018年一带一路免疫缺陷与真菌感染研究进展国际研讨会”由上海市公共卫生临床中心、上海市医学会检验医学分会临床微生物学组和上海医药行业协会共同主办。中国工程院院士、医学真菌病学专家廖万清，复旦大学附属华山医院终身教授翁心华，市公卫中心主任、肾移植专家朱同玉教授等近300位相关领域专家学者，就如何解决侵袭性真菌感染临床诊治中面临的实际问题交流讨论。