大三学生感染艾滋病后因败血症死亡
导读:大三学生感染艾滋病后因败血症死亡...
那个叫小陈的患者,在ICU去世了。听到这样的消息时,内心不免一惊。
他太年轻了,只有21岁,还在读大三,这本该是最美好的青春华年,但是突如其来的诊断报告,却打破了这一切的宁静与美好。
记忆回到十天之前,那时的小陈因为不明原因的高热来到发热门诊,当时来的时候,他的情况已经不是很好了,精神萎靡,脱水严重,测量血压,只有80/50mmHg.
接诊的医生第一时间考虑的是感染性休克。
但是这么年轻的男性患者,又是什么样的感染,导致了如此严重的后果?
随后,越来越多的异常被发现,全身淋巴结肿大,在颈部,腋窝,腹股沟,锁骨上,都可以触摸到肿大的淋巴结。
难道是淋巴瘤吗?
症状和体征都非常像,在病因不明,有可能要进行淋巴结穿刺活检的时候,检验中心打来电话,说小陈的HIV初筛是阳性的,但是向我们一再强调,只是初筛,建议再抽一管血,送到疾控中心,进行复查。
真的是HIV吗?发热,淋巴结肿大,不明原因的免疫力下降,的确,这些也符合艾滋病的诊断,再加上初筛阳性,仔细询问病史,小陈承认自己是一名同性恋,有和多个男友发生过高危性行为,主任在查房之后告诉我们,肯定是HIV。
随后的复查证实了我们的推测,但是与此同时,小陈的病情也在不断加重,主要是感染,严重的感染,抽血检查不仅发现了致命的HIV病毒,还培养出了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,药敏提示这是一种多重耐药菌,几乎没什么抗生素敏感。
为什么是金黄色葡萄球菌?在病史询问中,我们还了解到在与多个男友交往的过程中,小陈还有过静脉注射毒品,那么,这种致病菌很可能通过皮肤的伤口感染了血液。
即便来到了医院,但病情依然是急转直下,严重的败血症很快合并了DIC,呼吸衰竭,肾功能衰竭,即便靠呼吸机,床旁血滤这些维系生命,每天的医药费高达一万,但ICU的医生也无力回天。
十天后,21岁的小陈死于HIV合并的败血症,这是我们碰到的确诊HIV后死亡最快患者,同时也是死亡年龄最小的患者。同事说。
不知为何,大家心里都很不是滋味,那么好的年龄,那么好的家庭,那么好的学历,却为何落了个这样的结局?