艾滋病分子传播网络监测体系架构和实验室数据分析

在前期试点工作中，浙江省中心团队整体组织艾滋病分子传播网络监测体系架构和实验室数据分析，重点开展重点传播簇分析；市疾控组织开展重点传播簇病例的调查和干预工作，承担新诊断病例的HIV测序工作；相关区县疾控具体开展具体病例的流行病学调查。自2017年持续至2020年3月，已成功获取866例样本序列，经分析发现存在以MSM人群为主、包含病例数较多且存在增长趋势的重点传播簇，簇中重点病例在当地某MSM聚集性活动场所发生过高危性行为。根据这些重要的监测结果，省市县联合开展了一系列针对MSM人群及当地MSM聚集性活动场所的干预工作。2019年开始，重点传播簇的新增病例数在减少，提示与干预措施有关。

2017年开始，浙江省在嘉兴市开展分子诊断网络试点，7月下旬，浙江省疾控中心艾防所潘晓红所长一行再次到嘉兴市疾控中心进行试点工作交流，反馈前期的检测分析结果，并讨论接下来的工作安排。浙江嘉兴市疾控中心陈中文主任和朱国英副主任、嘉兴市和部分县区艾滋病分子传播网络试点工作相关业务人员参与工作讨论。

另外，2019年，浙江嘉兴市某县发现50岁以上中老年人疫情增长的情况，在疫情分析的基础上，通过对报告病例的既往留样的分析，发现老年病例和暗娼病例存在分子传播簇特征，与现场调查发现的高危性行为的聚集性特征有一致性。该监测分析结果非常有效地指导了当地防治策略的完善，促进当地多部门合作开展针对重点人群和重点区域的干预工作。

根据试点工作前期的积极成效，接下来，计划进一步促进现场流行病学调查与分子传播网络监测的有效结合。扩大检测发现、强化性伴的溯源及检测，发掘出更为全面、更贴近真实的HIV传播网络，为精准干预提供更科学有效的依据。